Gözyaşı Boşaltım Sistemi

Gözyaşı boşaltım sistemi alt ve üst göz kapaklarının iç kısmında iki başlangıç deliğinin açıldığı gözyaşı kanalcıkları, gözyaşı kesesi ve ince bir gözyaşı kanalından oluşur. Bu sistem burun boşluğuna açılarak sonlanırlar. Gözyaşımız göz kırpma ile düzenli olarak gözümüzü yıkar, kayganlaştırır, net görmeyi sağlar. Gözyaşı ile göz önündeki zararlı maddeler, gözyaşı kanalı yoluyla temizlenir.

Doğuştan Gözyaşı Kanalı Tıkanıklıkları

Gözyaşı boşaltım sisteminin buruna açıldığı yerde,doğumdan sonra açılmaması nedeniyle, bebeklerde doğduktan sonra gözlerde sulanma ve çapaklanma meydana gelebilir. Bebeğin yaşına, bulguların şiddetine, belirtilerine göre masaj, sondalama (probing), silikon tüp entübasyonu, dakriyosistorinostomi gibifarklı tedavi yöntemleri gerekebilir.

1 yaşına kadar gözyaşı kese bölgesine,hekiminizin göstereceği şekilde masaj yapılmalıdır. Genellikle 1 yaşına kadar masajla açılmaktadır.

Eğer açılmazsa sondalama işlemi yapılmaktadır. Bazı çocuklarda çapaklanma ve sulanma çok fazla olabilir, kesede şişlik ve enfeksiyon görülebilir. Bu çocuklarda 1 yaşından önce de sondalama yapılabilir. Sondalama işlemi; ameliyathanede, genel anestezi altında yapılır ve yaklaşık 5-10 dakika sürer. Gözyaşı kanalının üst ucundan bir sonda yardımı ile girilir ve kanalın burun içine açıldığı alt ucundaki tıkanıklık açılır. Vaktinde yapıldığında, sondalamanın başarı şansı %90-95 dolaylarındadır. 2 yaşını geçen bebeklerde sondalamanın başarı şansı azalmaktadır.

Sondalama ile açılmayan bebeklerde silikon tüp entübasyonu yapılabilir.

Çocuk bu dönemleri geçirdikten sonra hekime başvurursa dakriyosistorinostomi ameliyatı ihtiyacı doğmaktadır.

Dakriyosistorinostomi

Gözyaşı kanalının tıkalı kısmı by-pass edilerek gözyaşı kesesi ile burun arasında yeni bir kanal oluşturulur. Bazen DSR ameliyatında kanala silikon tüp de koyulabilir. Bu tüp 3-6 ay sonra çıkarılır.Çocuğun işlem bölgesini kaşımaması gerekmektedir.

Emine ŞEN,O. Konuk, M. Ünal . Doğumsal Nazolakrimal Kanal Tıkanıklığı Tedavisinde Bikanaliküler Silikon Entübasyon. MN Oftalmoloji  17(1); 31-37, 2010.

EmineŞEN, O. Konuk, M. Ünal.Doğumsal NLK tıkanıklığı tedavisinde bikanaliküler Silikon Entübasyon tekniği sonuçları. TOD 43. Ulusal Kongresi, 11-15 Kasım 2009/ Antalya (Kongre Kitapçığı sayfa 180)